Una preocupante situación afrontan miles de usuarios de la salud en el Pacífico nariñense. El Hospital San Andrés ESE, bajo la dirección de su gerente, Marylin Rosales, anunció mediante un comunicado oficial la suspensión indefinida de la prestación de servicios de salud a los usuarios afiliados a Emssanar EPS en el municipio de Tumaco y los once municipios de la costa.
La decisión fue adoptada luego de que el equipo administrativo de la institución realizara los respectivos análisis financieros y jurídicos, en los cuales se evidenció el incumplimiento de los compromisos contractuales por parte de la EPS y una significativa disminución en el flujo de recursos provenientes de la cartera asignada a través del mecanismo de Giro Directo regulado por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres).
Porcentajes
Según explicó el hospital, se ha identificado un incumplimiento en los porcentajes de giro establecidos tras el proceso de radicación de cuentas.
La entidad recordó que el artículo 10 de la Ley 1608 de 2013 establece que las EPS que se encuentren bajo medidas de vigilancia especial, intervención o liquidación deben girar como mínimo el 80 % de las Unidades de Pago por Capitación (UPC) reconocidas directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).
Clasificados
A pesar de la suspensión, el Hospital San Andrés ESE garantizó que continuará prestando atención en los casos catalogados como urgencias vitales, específicamente aquellos que, de acuerdo con la Resolución 5596 de 2015, sean clasificados en las categorías 1 y 2.
En el comunicado, la institución hizo un llamado a Emssanar EPS para que revise y cumpla los compromisos adquiridos con el hospital, con el fin de normalizar la prestación de los servicios de salud para los usuarios de Tumaco y los municipios de la Costa Pacífica nariñense.
Revisión
“Instamos a Emssanar EPS a la revisión de los compromisos con el Hospital San Andrés ESE, que permitan la regularización de la operación para los usuarios del municipio de Tumaco y los 11 municipios de la Costa Pacífica nariñense. Aclaramos que la medida es tomada para garantizar la cobertura de nuestros gastos operacionales, que al momento se encuentran comprometidos debido a estos procesos que golpean la estabilidad financiera y asistencial de nuestra institución”, señaló la entidad.
La medida genera preocupación entre miles de afiliados de Emssanar en la región, quienes podrían enfrentar limitaciones en el acceso a servicios de salud mientras se resuelve la situación financiera y contractual entre ambas entidades.